妇幼卫生论文网站（妇幼护理期刊）(4)

4、医学专业本科毕业能进三甲医院吗？

三甲医院是一个非常宽泛的概念，主要还是针对硬件而言的。只要床位数、设备、医务人员配比和相关学历、职称人员比例等等达到相关要求（项目比较多，不只有前面列举的这些），都可以被评为三级甲等。至于医务人员的真实水平如何，这个根本无法进行量化界定，一般情况下不是评三甲的硬杠杠。其实很好理解，只要学历、年资、论文等硬杠杠满足了，职称考试通过了、所在科室还有名额，您就可以被聘为主任医师！至于您给人治病的真实能力如何，这个无法量化。评三甲只能依据主任医师人数比例，却无法量化到真实诊疗水平……

随着经济的发展，医院的硬件水平、人员配比和高职称医务人员比例普遍都上升到了一个较高的层次。因此，除了国家卫健委直属医院、省字头的医院之外，很多市（地级市）字头医院、甚至县字头医院也都成了三甲医院或三乙医院。换言之，全国顶尖的协和医院、华山医院是三甲，您家旁边的市医院、甚至县医院也可能是三甲！当然，目前县医院之类大多以三乙或二甲为主，三甲医院并不常见，但市字头的医院现在大多都是三甲或三乙。

除了三甲综合性医院之外，我国还有三甲专科医院、三甲中医院等等。如三甲妇幼医院，对床位数等等硬件要求要比三甲综合性医院低得多，但这些医院同样都是三甲医院。这就造成了一个普遍存在的问题，虽然医院都是三级甲等，但实际规模、真实水平却相差甚远……举个最简单的例子，协和、湘雅等医院和您所在地方的市医院都是三甲，但医院规模、真实水平能一样吗？医院的规模不同、水平不同也直接造成了医院招聘门槛的高低不同。这个用脚趾头基本都可以想明白，能进市医院的人，未必进得了省医院，就更别说是协和、湘雅等医院了！

因为三甲医院之间存在巨大的差距，各级三甲医院对招聘人员的学历要求也是各不相同的。像协和、华山、湘雅、华西之类的全国顶级三甲医院，招聘医生基本都是博士起步，少量辅助科室的技师之类会招聘一些硕士之类，本科生基本很难进入。原因其实不难理解，随着近些年高考、研究生考试的扩招，不仅本科生“烂大街”，硕士、博士也早已不是什么“天之骄子”！这些全国顶尖的三甲医院有大把博士生可供选择，又为何要降低门槛呢？本科生想进这类医院，基本也就护理专业了。毕竟护理专业人员需求量大，虽然也有护理学博士、硕士，但还是以本科生、大专生居多，大医院也没有太多选择……

省字头的三甲医院也基本差不多，所处地区较发达的省字头三甲医院基本也都是博士起步，少量招聘硕士。相对不太发达的地区，省级医院招收硕士数量相对多一些，但基本还是博士优先。本科生现在想进省级医院，难度是相当大的，几乎不可能！当然，除非您的社会资源足够丰富……

市字头的三甲医院招聘，目前以硕士为主、博士优先，不少发达地区的市字头三甲医院也开始要求博士了。再就是一些重点科室，往往也是博士起步。但总体上，硕士毕业进入市字头的三甲医院还是有希望的。至于县字头的三甲医院，几乎凤毛麟角，不具备普遍性，这里就不去说了，像我们江苏省最发达的县级市昆山市的市医院也只是三乙而已……

当然，前面所说的三甲医院主要指的是三甲综合性医院，如省医院、市医院之类。部分市字头的三甲妇幼保健院、三甲中医院等等，还是会招收一部分本科生的，当然还是那句话，高学历优先。这些医院的一些重点科室，现在也基本都要硕士起步了……

总而言之一句话，本科生现在除了护理专业和一些技术专业（主要是病理技师、放射技师等等）之外，基本已经没得混了！即便勉强进入了所谓三甲医院，也大多是一些不太发达地区的市字头三甲综合性医院或者一些规模较小的三甲专科医院。省字头三甲医院现在基本上已经不招本科生了……当然，还是那句胡，除非您的社会资源足够丰富。

5、事业单位的改革方向是什么？

有编和没编是硬伤 ，同工同酬是永恒的追求。事业单位产生的目的就是为了方便政府管辖，比较政府总有手探不清的领域，但医疗文化又是国民重大问题。所以关乎民生问题，国家自然得拿捏好，所以才有了一系列的事业单位，也是老一辈常说的“铁饭碗”“吃国家的饭”。可是国家编制配额是限定的，想进去的人确是多得吓人，导致了一直僵持的僧多粥少的局面。所以改革的方向首先就是——“同工同薪”"政企分离"。目前我国约有120多万个事业单位，人员数量约3000万，体制内的改革总是漫长的。16年人社部召开的会议上表示过：事业单位接下来的改革主要是针对高校和公立的医院。为什么呢？第一、因为事业人员的3000万人中，医疗和教育的比重是最大、最明显的。况且这两点也本就是国家管理的重中之重。在事业单位划分的种类中的“从事生产经营类的事业单位”，有计划将其转改为企业。厦门就是个例子，已经开始部署了。这就是为了——推进政企和事企分开。再一点就是——同工同薪问题。特别是在教育行业，所干得事和所拿的钱之间的距离就是人与人之间、编制与无编之间的距离。所谓编制和无编制的区别就是，有编制比合同工要稳定。编制是国家保证，合同工是学校保证。但是别觉得编制工资、待遇就一定比无编高，得分地方和乡下。老师的编制和无编分别叫——国编和特岗，无编还有代课。特岗在一般签三至五年合同，一般分到乡下中心校，基础工资加补助。在县城老师基础工资是2000内的话，乡下特岗的工资约是3500左右。同等情况，国编的工资3000内，代课的1500内。所以明明都是干一样的事，代课老师也一样当班主任，可工资让人无奈。所以如果是短期三五年教书的话特岗是首选。但如果是铁定这碗饭，那么可以先考特岗再转正，因为国编的基本上就是公务员，评职称、五险一金、住房公积金什么的都是国家首先考虑的，退休后也是有保障的。虽然国家趋向于同工同薪，但这个过程是漫长的，不然为什么老师一个个这么抠。（是有原因的）

文章来源：《中国妇幼卫生杂志》 网址: http://www.zgfywszz.cn/zonghexinwen/2022/1209/1233.html